Нишондиҳандаҳои бехатарӣ
Тадқиқоте, ки дар маҷаллаи назорати сироятӣ ва эпидемологияи беморхона (tinyurl.com/pdjoesh) нашр шудааст, нишон медиҳад, ки 99% ҷарроҳони пурсидашуда дар карераи худ ҳадди аққал як сӯзанро азият додаанд.Мушкилот, қайд мекунанд, ки муҳаққиқон, дар он аст, ки сӯрохҳои дастпӯшакҳои ҷарроҳӣ аксар вақт ҳангоми ҳолатҳо нодида гирифта мешаванд, яъне ҷарроҳон метавонанд бидуни донистани он ба хун ва хатари сирояти алоқаманд дучор шаванд.
ҲИССИ ҶАРРОҲ
Барои ба даст овардани ҳисси дукарата дастпӯшак ҳамагӣ 2 ҳафта лозим аст
YҶарроҳони мо шояд гумон кунанд, ки дастпӯшакҳои дукарата ҳассосият ва маҳорати дастонро коҳиш медиҳад.Дар маҷаллаи Коллеҷи ҷарроҳони амрикоӣ Рамон Бергуер ва Пол Ҳеллер, доктори илмҳои тиб ва доктор Пол Ҳеллер навиштаанд: “Бо вуҷуди миқдори зиёди маълумоте, ки дастпӯшакҳои дукаратаро дастгирӣ мекунанд, камбудии асосии ин мудохила ин набудани қабули ҷарроҳон мебошад”. tinyurl.com/cd85fvl).Муҳаққиқон мегӯянд, хушхабар ин аст, ки барои ҷарроҳон эҳсоси одат кардан ба камшавии ҳассосияти даст, ки бо дастпӯшаки дукарата алоқаманд аст, муддати тӯлонӣ намегирад.
"Тарҳҳои кунунии дастпӯшакҳои зери дастпӯшакро бароҳаттар мегардонанд ва боиси беҳтар шудани табъизи 2-нуқта шуданд - қобилияти ҷарроҳ эҳсос кардани 2 нуқтаи ламс кардани пӯсти ӯ," мегӯяд доктор Бергер, ки эҳсос мекунад, ки ҷарроҳон метавонанд ба дастпӯшакҳои дукарата дар дохили он комилан мутобиқ шаванд. 2 ҳафта барои бори аввал кӯшиш кардан.
- Даниел Кук
Муҳаққиқон мегӯянд, ки сатҳи сӯрохҳои дастпӯшакҳо фарқ мекунанд, гарчанде ки хатарҳо дар давоми расмиёти тӯлонӣ ва инчунин ҳангоми ҷарроҳӣ, ки кӯшиши ҳадди аксарро дар пуфакҳои амиқ ва атрофи он талаб мекунанд, то 70% зиёд мешаванд.
устухонхо.Онҳо минбаъд қайд мекунанд, ки тадқиқот нишон медиҳад, ки хатари тамос бо хун аз 70% бо дастпӯшакҳои яккаса то 2% бо дастпӯшакҳои дукарата коҳиш ёфтааст, эҳтимолан аз он сабаб нишон дода шудааст, ки дастпӯшаки дохилӣ дар то 82% ҳолатҳо бетағйир боқӣ мемонад.
Барои муайян кардани он, ки чӣ қадар хун тавассути қабатҳои як ва дукаратаи дастпӯшакҳо дар нуқтаи ҷароҳатҳои пӯст интиқол дода мешавад, муҳаққиқон пӯсти хукро бо лансетҳои автоматӣ часпонданд, ки сӯзанҳои дӯзандаро тақлид мекарданд.Тибқи бозёфтҳо, ҳаҷми миёнаи 0,064 л хун ҳангоми сӯрохҳо дар чуқурии 2,4 мм тавассути 1 қабати дастпӯшак гузаронида мешавад, дар ҳоле ки танҳо 0,011 л хун тавассути
қабатҳои дукарата дастпӯшак, ки маънои онро дорад, ки ҳаҷми 5,8 маротиба кам карда шуд.
Қобили зикр аст, ки дастпӯшакҳои дукаратае, ки дар таҳқиқот истифода шудаанд, системаи нишондиҳандаро дар бар мегирифтанд: дастпӯши дарунии сабз, ки бо дастпӯши берунии пахолӣ пӯшида мешавад.Ба гуфтаи муҳаққиқон, ҳама сӯрохҳои қабатҳои берунии дастпӯшакҳоро бо ранги сабзи дастпӯшак, ки дар ҷои сӯрох зоҳир мешуд, ба таври возеҳ муайян кардан мумкин буд.Баръакси ранг хатари дучори хунро коҳиш медиҳад, тавассути огоҳ кардани ҷарроҳон ва кормандон дар бораи вайронкуниҳо, ки дар акси ҳол нодида гирифта шудаанд.
"Пӯшидани дастпӯшак бояд барои ҳама амалиётҳои ҷарроҳӣ тавсия карда шавад ва бояд барои амалиёте, ки дар беморони гирифтори сироятҳои маълум ё бемороне, ки то ҳол барои сироятҳо санҷида нашудаанд, талаб карда шавад" гуфт муҳаққиқон.Онҳо инчунин қайд мекунанд, ки гарчанде ки таъсири муҳофизатии дастпӯшакҳои дукарата аён аст, он аз сабаби кам шудани эҳтимолии қобилият ва ҳисси ламс муқаррарӣ нест (барои далелҳои баръакс, ба лавҳаи паҳлӯии зер нигаред).
Хавфноктарин ихтисоси ҷарроҳӣ
Гузориш дар Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), маҷаллаи расмии Ҷамъияти ортопедия ва травматологияи Белгия, мегӯяд, ки сатҳи перфоратсияи дастпӯшакҳо аз 10% дар офтальмология то 50% дар ҷарроҳии умумӣ аст.Аммо стресс ва шиддати коркарди арраҳои чархзананда, асбобҳои металлӣ ва имплантатсияҳо ҳангоми ҷараёнҳои ортопедӣ дастпӯшҳоро ба қувваи шадиди буриш дучор мекунад ва ортоподҳоро дар байни ихтисосҳои ҷарроҳӣ дар хатари калон мегузорад, мегӯянд муҳаққиқон.
Дар ин таҳқиқот, муҳаққиқон сатҳи сӯрохҳои дастпӯшакро ҳангоми ивазкунии умумии зону ва зону ва артроскопияи хурдтари зонуҳо арзёбӣ карданд.Онҳо инчунин омӯхтанд, ки чӣ тавр бо дастпӯшакҳои дукарата ба сатҳи перфоратсия таъсир расонидааст ва оё ин нишондиҳандаҳо дар байни ҷарроҳон, ёварони онҳо ва ҳамшираҳои OR фарқ мекунанд.
Сатҳи умумии перфоратсияи дастпӯшак 15,8%, бо суръати 3,6% ҳангоми артроскопия ва 21,6% ҳангоми иваз кардани буғумҳо.Зиёда аз 72% вайронкуниҳо то анҷоми расмиёт нодида монданд
хулоса кард.Дар муқоиса бо 22,7% дастпӯшакҳои берунӣ танҳо 3% дастпӯшакҳои дарунӣ зери хатар монданд - ҳеҷ яке ҳангоми артроскопия.
Қобили зикр аст, ки танҳо 4% сӯрохҳои дар давоми расмиёти асосӣ сабтшуда ҳар ду қабати дастпӯшакро дар бар мегиранд.Чоряки 668 ҷарроҳе, ки дар таҳқиқот иштирок доштанд, дастпӯшакҳои сӯрохшуда доштанд, ки ин нисбат ба 8% аз 348 ассистент ва 512 ҳамшираи шафқат, ки ба ҳамин сарнавишт дучор шудаанд, хеле баландтар буд.
Муҳаққиқон қайд мекунанд, ки дастпӯшакҳои дукарата дар расмиёти ортопедӣ ҳодисаҳои сӯрохшавии дастпӯшакҳои даруниро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.
Гарчанде ки кормандони ҷарроҳӣ, ки ба таври лозима скраб мекунанд, хатари гирифтор шудан ба бемориҳои тавассути хунгузарро ҳангоми сӯрох кардани дастпӯшакҳо коҳиш медиҳанд, онҳо илова мекунанд, таҳқиқоти қаблӣ нишон доданд, ки фарҳангҳои бактерияҳо дар ҷойҳои сӯрох гирифташуда тақрибан 10% мусбат буданд.
Вақти фиристодан: январ-19-2024